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    乳腺癌

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    乳腺癌的症状

      乳腺癌早期症状:

      早期多无自觉症状,最早的症状是洗澡、换衣服的时候,患者自己发现一边的乳房有一个不痛,会慢慢变大的硬硬的肿块。肿块最多是在外上象限(靠近胳膊窝),其次是乳头、乳晕区和内上象限(靠近胸口)。  

      乳腺癌晚期症状:

      晚期可出现酒窝征(乳房皮肤出现像酒窝一样的凹陷的坑),橘皮样改变(皮肤失去光滑,皱皱的像橘子皮),皮肤癌性溃疡(有很难愈合的溃疡伤口),皮肤卫星结节(大肿块的四周围绕着散发的硬性结节)、乳头回缩(乳头凹进去乳房里面)、乳头溢液等。

      乳腺癌症状解析:

      一、典型的乳腺癌症状

      1)出现与其他乳腺组织极为不同或不能活动的肿块

      2)不能移动的隆起

      3)皮肤出现皱褶或凹陷

      4)乳头周围皮肤呈鳞状

      5)乳房形状改变

      6)乳头向内凹陷

      7)乳头有分泌物,特别是血性分泌物

      二、特殊类型的乳腺癌

      乳头湿疹样癌,亦称Paget病(Paget's carcionma of the breast),其典型的表现是乳头湿疹样改变,乳头瘙痒和烧灼感,乳头和乳晕皮肤增厚、?#30740;肌?#28183;?#28023;?#32487;而出现糜烂,糜烂面反复出现黄褐色结痂,剥脱后露出红色肉芽,直至乳头变?#20581;?#28040;失。少数患者可在乳头和乳晕下扪及质硬的肿块。此类型肿瘤恶性程度低,发展慢,淋巴结转移较晚。

      炎性乳癌(inflammaLory breast carcmoma)少见,为各类乳癌中恶性程度最高的一种。其特点是发展迅速、预后差,乳房皮肤呈炎症样改变。由于皮下淋巴管内充满癌栓,导致癌性淋巴管炎和淋巴水肿,皮肤呈红色,并由局部迅速扩展至大部或全部乳房,有明显的橘皮样改变,触诊时乳房增厚、肿胀、变硬、皮温增高并粗糙。

      三、体征

      乳腺无痛性肿块,可伴酒窝征、橘皮样改变、皮肤卫星结节、皮肤受侵溃烂、炎症样改变、乳头回缩、乳头溢液、乳头湿疹样变、区域淋巴结?#29366;?#31561;。

      乳腺癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结?#29366;螅?#21021;为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;?#38498;籩状?#30340;淋巴结数目增多,互相粘连成?#29275;?#19982;皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数患者可出现对侧腋窝淋巴结转移。

      乳腺癌远处转移至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚?#20004;?#30251;;肝转移时,可出现?#36215;恪?#32925;?#29366;?#31561;。

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    参考?#21335;?/b>
      《常见病中医护理常规》张素秋,?#35814;浚?#26446;莉主编
      卫生部临床路径2010版
      《肿瘤学》 崔桂敏,马少忠,杨华等主编
      《生殖?#20302;?#19982;?#33162; ?刘彩霞,吴?#31181;?#32534;
      《临床常见?#33162;?#20445;健与治疗》 焦海锋等主编
      《实用临床肿瘤诊疗学》 张秀丽,李长征,唐学田等主编
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