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    原发性高血压

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    原发性高血压的症状

      【原发性高血压的临床表现及并发症】

      1.原发性高血压的一般表现:原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高,少数患者则在发生心、脑、肾等并发症后才被发现。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状,但并不一定与血压水平相关,且常在患者得知患有高血压后才注意到。体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音。长期持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音。

      原发性高血压病初期只是在精神紧张、情绪波动后血压暂时升高,随后可恢复正常,以后血压升高逐渐趋于明显而持久,但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。

      原发性高血压病后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关。

      2.原发性高血压的并发症:血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。

      2.1.心

      左心室长期面向高压工作可致左心室肥厚、扩大,最终导致充血性心力衰竭。高血压可促使冠状动脉粥样?#19981;?#30340;形成及发展并使心肌氧耗量增加,可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。

      2.2.脑

      长期高血压可形成小动脉的微动脉瘤,血压骤然升高可引起?#23631;?#32780;致脑出血。高血压也促进脑动脉粥样?#19981;?#21457;生,可引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。血压极度升高可发生高血压脑病,原发性高血压表现为?#29616;?#22836;痛、恶心、呕吐及不同程度的意识障碍、昏迷或惊厥,血压降低即可逆转。

      2.3.肾

      长期持久血压升高可致进行性肾?#19981;?#24182;加速肾动脉粥样?#19981;?#30340;发生,可出现蛋白尿、肾功能损害,但肾衰竭并不常见。

      2.4.血管

      除心、脑、肾、血管病变外,?#29616;?#39640;血压可促使形成主动脉夹层并?#23631;眩?#24120;可致命。

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    参考?#21335;?/b>
      《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃,?#21453;?#20840;主编
      ?#24230;?#31185;医师速查手册》霍书花,刘振红,?#37096;?#23696;主编
      《心血管疾病》 关建红主编
      《现代老年心血管病学》 汪莲开主编
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