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    胸廓检查

    什么是胸廓检查?

      胸廓是胸部检查中的一个重要检查之一,胸廓异常对临床疾病的诊断有重要意义。通过听诊,视诊,叩诊,触诊等方法观察了解胸口的正常与否,从而?#33539;?#30151;状。

    胸廓检查基本信息
    • 检查标本:不需要
    • 检查方式:听诊
    • 检查分类:物理检查
    • 检查项目:肺功能/心胸疾病
    • 相关疾病: 肺结核 鸡胸

    胸廓检查解读

    • 正常指标:

        正常胸廓外形两侧对称,呈椭圆形。锁骨稍突出,锁骨上、下窝稍凹陷。两肩在同一水平线上,胸骨平?#20445;?#33016;骨角?#19978;?#20986;。胸廓外形可因年龄不同而有变化。成人胸廓前后径较横径短,前后径与横径比例约为 1∶1.5。小儿和老年人的前后径?#23381;?#20110;或?#21481;?#20110;横径。

    • 异常指标:

        胸廓异常

    • 检查分析:

        常见的胸廓异常

        (1) 扁平胸  胸廓扁平,前后径短于横径的一半。见于瘦长体形者,?#37096;?#35265;于慢性消?#30007;?#30142;病,如肺结核等。

        (2) 桶状胸  胸廓呈圆桶状,前后?#23545;?#21152;,可与横?#26029;?#31561;或超过横径,肋骨上抬变水平,肋间隙变宽,腹上角增大。可见于老年人、小儿、矮胖体型者及严重肺气肿患者。

        (3) 佝偻病胸  为佝偻病所致的胸廓改变,多见于儿童。胸骨两侧各肋骨与肋软骨交界处隆起,呈串珠状,称为佝偻病串珠。下胸部前面的肋骨外翻,沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带,称为肋膈沟。胸骨剑突处内陷,呈漏斗状,称为漏斗胸。胸廓前后径稍长于横径,其上下距离较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨凹陷,称为鸡胸。

        (4) 胸廓一侧变形  胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气肿。胸廓一侧平坦或凹陷常见于肺不张、肺纤维化、胸膜广泛粘连、增厚等。一侧多根肋骨骨折时?#37096;?#34920;现一侧胸廓变形。

        (5) 胸廓局部隆起  常见于心脏明显扩大、大量心包积液、幼年时期发生的风湿性心脏瓣膜病、主动脉瘤及胸内或胸壁肿瘤等。?#37096;?#35265;于肋骨及胸骨的冷脓肿、皮下气肿。此外,还可见于肋软骨炎和肋骨骨折等,此?#26412;?#37096;常有压痛。肋骨骨折?#20445;?#33509;前后?#36153;?#33016;廓,于骨折处可查到骨擦音。

        (6) 脊柱畸形引起的胸廓改变  脊柱异常,尤其是胸椎畸形可引起胸部变形。如严重的脊柱前凸、后凸等,使胸廓不对称、肋间?#23545;?#23485;或变窄、胸腔内器官与胸壁表面标志关系发生改变,同时?#31245;?#25104;胸腔内脏位置发生改变引起呼吸循环功能障碍。常见于脊柱结核、发育畸形等。

    • 适宜人群:

        胸廓外观异常患者

    • 不适宜人群:

    检查注意事项

      听诊是用耳或听诊器来探听人体内?#23381;?#21457;出的声音。听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用,且能阻断环境中的噪音。通过听诊,医生可根据声音的特性与变化(如声音的频率?#21481;汀?#24378;弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。

      1.听诊环境要安静,避免干扰,所以检查过程勿说话,勿有动作。

      2.听诊器体件需要直接接触皮肤以获取确切的听诊结果。检查最好穿宽松的衣服。

      3.根据病情和听诊的需要,采取适当的体位。

      4.检查时肌肉放松,平静呼吸或按要求做张口较深的呼吸运动。

    问医生

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